2ème Trimestre
Elle est réalisée idéalement vers 22 SA (entre 21 et 24 SA) et a également un cahier des charges précis :
Apprécier le bien être de votre fœtus (activité cardiaque, mouvements actifs, spectre Doppler) puis de vérifier la position du placenta et la quantité de liquide amniotique.
Vérifier le bon développement et la bonne croissance de votre fœtus. Pour cela des mesures de plusieurs structures (de façon systématique : diamètre et périmètre crânien, périmètre abdominal et longueur du fémur) sont effectuées. Ces mesures seront reportées sur des courbes, ce qui permettra d’apprécier la croissance de votre fœtus. Dans certaines circonstances (petit fœtus, antécédents personnels ou familiaux…) des mesures complémentaires peuvent être réalisées.
Examiner organe par organe votre bébé et de dépister ainsi un certain nombre de malformations fœtales accessibles à l’échographie. Toutes les malformations fœtales ne sont pas visibles à l’échographie. Cela dépend du type de malformation et des conditions d’examen (on estime que l’on dépiste, au mieux, environ 2/3 des malformations). Comme il est beaucoup plus facile de trouver ce que l’on cherche, n’oubliez donc pas d’informer votre échographiste de vos antécédents personnels et familiaux.
Dans certaines circonstances, lorsqu’au bout d’un certain temps les critères de qualité ne peuvent être réunis, votre échographiste vous demandera d’aller marcher ou de manger quelque chose.
Parfois il sera nécessaire de revenir dans quelques jours faire contrôler telle ou telle structure.
Dans ce cas il n’y a aucune raison de s’inquiéter car ceci est tout à fait banal !
Échographie de seconde intention
Les dépisteurs sont les échographistes qui examinent la population générale à bas risque.
Les diagnostiqueurs ( ou échographistes de référence) sont les échographistes qui réalisent les examens en population à risque ou en deuxième intention suite à une première échographie.
Elles peuvent être prescrites en cas :
de difficulté à l’examen de dépistage ;
d’anomalie de la croissance fœtale : gros ou petit fœtus ;
d’anomalie morphologique suspectée ou avérée lors de l’échographie de dépistage ;
de liquide amniotique trop ou pas assez abondant ;
de saignements au cours de la grossesse ;
d’antécédent génétique avec risque de récurrence ;
d’une maladie maternelle exposant à un haut risque de malformation ;
d’un test biologique indiquant un risque malformatif accru ;
du suivi d’une hyper clarté nucale ;
ou lorsque votre état de santé le nécessite, d’une façon générale.
Lorsqu’une anomalie est suspectée des examens complémentaires pourront vous être prescrits.
Par exemple une échographie cardiaque fœtale chez un cardiopédiatre, une IRM ou un scanner.
Certaines anomalies peuvent justifier la vérification des chromosomes du bébé par la réalisation d’une amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique) ou d’une biopsie du trophoblaste (prélèvement de placenta).
Ces prélèvements vous seront proposés, jamais imposés.
Un rendez-vous avec un généticien ou avec un pédiatre spécialisé est parfois nécessaire.
En cas d’anomalie nécessitant un avis de plusieurs médecins spécialistes un avis est demandé à un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN).